幫助臥床老人翻身，核心是 “保護老人皮膚不摩擦、減輕護理者體力消耗、避免意外磕碰”，需結合老人的身體狀態（是否能輕微配合、有無傷口 / 骨折）調整手法，以下是具體可操作的小技巧：

一、翻身前：3 個 “準備動作” 減少風險

先 “清空” 與 “放松” 老人翻身前先詢問老人是否需要排便排尿，避免翻身時尿液 / 糞便滲漏刺激皮膚；若老人穿厚重衣物或紙尿褲，可先整理平整（避免褶皺壓在身下），再輕輕按摩老人肩部、腰部肌肉（1-2 分鐘），讓老人身體放松，減少翻身時的肌肉緊張抵抗。

整理床單位，留足 “活動空間”先將老人身下的床單、被褥拉平（無褶皺、無碎屑），避免翻身時褶皺摩擦皮膚；再將床兩側的護欄放下（若有），床頭 / 床尾無障礙物（如輸液架、雜物），確保護理者有足夠空間發力，也避免老人翻身時磕碰。

護理者先 “擺好姿勢”，避免腰傷護理者站在要翻身的一側，雙腳分開與肩同寬（一前一后，前腳稍屈膝），身體靠近床邊（距離老人 30-50cm），核心肌群收緊 —— 不要彎腰用腰力硬拽，而是借助腿部和手臂力量發力，減少腰部負擔（長期彎腰翻身易導致腰肌勞損）。

二、不同場景：4 個實用翻身技巧（附細節）

技巧 1：仰臥→側臥（常用，適合能輕微配合的老人）

步驟：① 先讓老人 “屈膝抬腳”：護理者站在目標側臥方向（如右側臥就站右側），一手托住老人的膝蓋下方，另一手輕扶老人腳踝，引導老人雙腿屈膝，雙腳踩在床面上（若老人無力，護理者可幫其抬起下方腿，墊在上方腿下，輔助屈膝）。② “托肩 + 托髖” 同步發力：護理者一只手從老人頸下穿過，托住其肩部（掌心朝上，避免掐壓頸部），另一只手從老人腰下穿過，托住髖部（手指扣住骨盆兩側，發力點在手掌根部）；同時輕聲提醒老人 “身體往我這邊靠一點”，若老人能配合，可讓其用另一側手臂輕輕撐床，輔助翻身。③ 翻身后 “墊枕固定”：將老人翻至 30° 側臥（不是 90° 垂直側臥，減少髖部受壓），然后在老人背部墊一個軟枕（高度與軀干平齊，約 10-15cm），支撐身體不歪斜；再在老人兩腿之間夾一個薄枕（墊至膝關節以上），避免腳踝、膝蓋直接接觸（防止壓瘡和關節不適）。

關鍵： 托肩和托髖的手要 “同步用力”，避免只拽肩膀導致老人身體扭曲（易拉傷腰部或摩擦皮膚）。

技巧 2：完全不能配合（如癱瘓、昏迷）→側臥：“分步借力法”

若老人完全無力，單人操作需借助 “身體重心轉移”，避免硬拉：① 先 “移向近側”：護理者站在目標側，一手扶老人遠側肩膀，另一手扶遠側髖部，輕輕將老人身體向自己方向拉（力度以能推動身體為宜），讓老人近側身體貼近床邊（減少后續翻身的距離）。② “屈膝 + 翻身”：護理者保持扶肩、扶髖的姿勢，用膝蓋輕輕頂在老人遠側膝蓋后方（輔助屈膝），然后緩慢將老人的肩膀和髖部同時向外側轉動 —— 比如翻右側臥，就將老人左肩向右推、左髖向右拉，身體自然隨重心側翻，過程中注意老人頭部，可用手輕輕托住，避免頭部后仰或歪斜。③ 固定時 “多墊 1 個枕”：除了背部和兩腿間的枕頭，還可在老人頭部下方墊一個薄枕（高度與肩部平齊），避免頸部側彎受壓；若老人有手麻，可將其下方手臂放在身體前方（掌心朝上，墊一小團軟布），避免壓在身下缺血。

技巧 3：側臥→仰臥：“反向緩沖”，避免突然平躺

從側臥翻回仰臥時，老人易因重心不穩 “砸向床面”，需先 “緩沖”：① 先讓老人 “半側躺”：護理者站在老人背部一側，一手扶老人肩部，另一手扶髖部，輕輕將老人背部的枕頭抽出，然后緩慢將其背部向床面方向推，讓老人先呈 “半側躺” 姿勢（身體與床面呈 45°），停留 10 秒，適應重心變化。② 再 “平推回正”：護理者一手托住老人頭部（避免頭部先落地），另一手扶住其腰部，緩慢將身體推平，同時輕輕拉直老人雙腿，整理身下床單，確保無壓痕。

技巧 4：肥胖 / 高大老人：“雙人配合法”，省力不打滑

單人翻肥胖老人易因力量不足導致老人滑落，建議兩人配合（以翻右側臥為例）：① 分工：一人站老人右側（主發力），一人站左側（輔助）；右側護理者負責托肩、托髖，左側護理者負責扶老人遠側手臂和腿部。② 同步發力：右側護理者喊 “1、2、3”，兩人同時行動 —— 右側托肩托髖向右側拉，左側扶手臂和腿部向右側推，借助 “推拉合力” 讓老人平穩翻身（避免單側用力導致身體偏移）；翻身后兩人共同調整枕頭位置，確保老人舒適。

三、翻身時：3 個 “細節提醒”，保護老人皮膚與安全

避免 “拖、拽、拉”若老人身體貼床較緊，不要直接拽手臂或腿部 —— 可先在老人身下墊一塊光滑的薄布（如絲綢布、護理專用滑布），借助布的順滑性輕輕推動身體，減少皮膚與床單的摩擦（摩擦是導致皮膚破損、壓瘡的重要原因）。

有傷口 / 骨折：先 “保護” 再翻身若老人腰部有傷口，翻身時需用軟枕墊在傷口兩側，避免翻身時傷口受壓；若有下肢骨折（如股骨骨折），翻身時需保持腿部呈直線（用夾板固定后再翻），護理者一手托住骨折部位上方，另一手托住腳踝，避免腿部扭曲。

翻身時 “邊做邊說”，給老人安全感翻身過程中輕聲跟老人溝通，比如 “現在幫你翻到右邊，可能會有點晃，別緊張”“如果不舒服就告訴我，咱們慢一點”—— 老人能感知護理者的節奏，減少恐懼，也會更配合（尤其認知清醒的老人）。

四、翻身頻率：記住 “2 小時 1 次”，特殊情況調整

普通臥床老人需每 2 小時翻身 1 次（包括夜間），若老人皮膚脆弱（如糖尿病患者、消瘦老人），或已出現局部皮膚發紅，可縮短至 1.5 小時 1 次；翻身后記得檢查老人骨突部位（骶尾部、足跟、肩胛部）的皮膚狀態，若有發紅，可在該部位墊一個小軟枕（如海綿墊）懸空，避免繼續受壓。

掌握這些技巧，既能讓老人翻身時更舒適，也能減少護理者的體力消耗，長期堅持還能有效預防壓瘡，讓臥床護理更安全。